FAQ คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการเคลมประกันอุบัติเหตุและสุขภาพ
1. ตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลคู่สัญญาชับบ์สามัคคีประกันภัยได้จากช่องทางใด?
ตอบ: ลูกค้าชับบ์สามัคคีประกัยภัยสามารถตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลคู่สัญญาผ่าน https://www.chubb.com/th-th/customer-service/general-list-of-hospital-network.html ที่ครอบคลุมทั่วประเทศ
2. หากไม่มีบัตรประกันอุบัติเหตุและประกันสุขภาพเมื่อเข้ารับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลคู่สัญญา ผู้เอาประกันยังสามารถใช้สิทธิที่โรงพยาบาลคู่สัญญาได้อยู่หรือไม่ และต้องสำรองจ่ายไปก่อนหรือไม่?
ตอบ: หากแผนประกันของผู้เอาประกันมีผลประโยชน์ในการใช้สิทธิรักษาพยาบาล ไม่จำเป็นต้องสำรองจ่ายกรณีใช้สิทธิที่สถานพยาบาลคู่สัญญา และสามารถใช้บัตรประชาชนแทนบัตรประกันกับทางสถานพยาบาลได้
3. ประกันอุบัติเหตุจำเป็นต้องรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหรือไม่?
ตอบ: ไม่จำเป็น สามารถเข้ารับการตรวจรักษาหลังจาก 24 ชั่วโมงได้ ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์และร่องรอยบาดแผลที่ชัดเจน
4. การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนมีขั้นตอนอย่างไร?
ตอบ: 1. กรอกรายละเอียดในแบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุและสุขภาพ
2. ส่งต้นฉบับใบเสร็จรับเงิน (กรณีเบิกเคลมค่ารักษาพยาบาล) ใบรับรองแพทย์ สำเนาบัตรประชาชน พร้อมแบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน ส่งมาที่
(1) หน่วยงานสินไหมอุบัติเหตุและสุขภาพ บริษัท ชับบ์สามัคคีประกันภัย จำกัด (มหาชน)
2/4 อาคารชับบ์ โครงการนอร์ธปาร์ค ถนนวิภาวดีรังสิต แขวงทุ่งสองห้อง เขตหลักสี่ กรุงเทพมหานคร 10210 หรือ
(2) อีเมล: ClaimmailA&H@Chubb.com
***กรณีเบิกเคลมค่ารักษาพยาบาลต้องนำส่งเอกสารต้นฉบับทางไปรษณีย์เท่านั้น
5. ระยะเวลาการพิจารณาและชดใช้เงินค่าสินไหมทดแทน?
ตอบ: ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยนำส่งเอกสารครบถ้วน และบริษัทฯ ไม่ต้องการข้อมูลหรือเอกสารใดเพิ่มเติม บริษัทใช้ระยะเวลาดำเนินการสรุปผลการพิจารณาค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารหรือหลักฐานครบถ้วน ทั้งนี้เป็นไปตามเงื่อนไขที่กรมธรรม์กำหนด
6. หากต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม สามารถติดต่อช่องทางใดได้บ้าง?
ตอบ: ศูนย์บริการลูกค้าชับบ์สามัคคีประกันภัย
โทร. 02 611 4000 / 1758
อีเมล customerservice.th@chubb.com
วันทำการ จันทร์-ศุกร์ เวลา 08.30-20.00 น. (ยกเว้นวันเสาร์ วันอาทิตย์ และวันหยุดนักขัตฤกษ์)
7. ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลมีความคุ้มครองด้านใดบ้าง?
ตอบ: ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (Personal Accident Insurance, PA) คือ ประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองผู้เอาประกันภัยได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย อันเป็นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นจากปัจจัยภายนอกร่างกายอย่างเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นโดยอิสระและเอกเทศจากเหตุอื่น ซึ่งครอบคลุมผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาล ชดเชยรายได้ระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และเงินชดเชยกรณีทุพพลภาพ สูญเสียอวัยวะ หรือเสียชีวิต เป็นต้น ทั้งนี้เป็นไปตามเงื่อนไขที่กรมธรรม์กำหนด โดยท่านสามารถดูรายละเอียดแผนประกันอุบัติเหตุจากชับบ์สามัคคีประกันภัยเพิ่มเติมได้ที่ https://www.chubb.com/th-th/personal/pa-beyond.html
หมายเหตุ